病房中，患者女儿略有歉意的看着陆凡和林素。
“两位医生，不好意思，我妈她不会说话，其实她不是这意思的。”
陆凡摆摆手，轻笑道：“没事儿，我们本来就是实习医生，只是先过来问一些基本的情况，等会儿我们老师还会过来的，你们不用担心的。”
处理这种事情，陆凡是得心应手。
毕竟他也是从实习生走过去的，而且将心比心，你去医院看病，你希望是实习生给你看病，还是主任给你看病呢？
“好，想知道什么，你们问我吧。”患者女儿道，“我妈的情况我都比较了解。”
老太太仍旧是偏过脸，一副不太配合的模样。
陆凡倒是没有强求去问她本人，而是看向患者的女儿，小声道：“行吧，阿姨，那我问您。”
“没问题。”
接下来，陆凡便快速询问了几个问题，其中包括主要的病史、既往史等基本情况。
问完之后，患者家属还拿出了老太太既往的病史资料。
大约十分钟后，陆凡基本就弄清楚了老太太的情况。
她是因为“反复胸痛、乏力1年，加重10天”入院的，既往高血压病史10余年，长期规律服用苯磺酸氨氯地平，血压控制情况不佳，否认其他特殊病史。
病史问完之后，陆凡便开始了对老太太进行了体格检查。
对于这一步，老太太并没有太过于抗拒，反而是说道：“像你这么年轻的医生能给我们病人检查的，还真是不多见。”
“那就谢谢婆婆配合我了。”
陆凡先是给老太太进行心肺的听诊，包括心脏的瓣膜有没有杂音，肺部有无干湿啰音，随后对腹部和神经系统都进行了查体。
一旁的林素看着陆凡的操作，那真可谓是眼花缭乱。
她只是在老师教学的过程中看到过这些复杂的体格检查，平时的带教老师都没有检查得这么仔细。
检查完毕，陆凡并没有发现任何的问题。
“怎么样？”林素凑了过来，“查体检查出了啥吗？”
陆凡摇摇头，“一切正常。”
“啊？那检查得这么仔细不是什么用都没？”林素道。
陆凡一笑，“虽然没有检查出什么问题，但是可以排除什么疾病。”
他没有多说什么，让林素给老太太做了一张心电图。
“哎，又做心电图，这些年不知道做了多少张心电图。”老太太嘴上这么说着，但是还是很配合林素做了心电图。
经过上次陆凡教授给林素做心电图的技巧，她现在已然可以独自完成心电图的操作。
“陆凡，这个患者需要做18导心电图吗？”
“不需要，但是如果你想做，也不是不可以。”
“那……肯定是不做了。”
林素可不想麻烦自己，做了张普通12导心电图就结束了。
随着心电图机的走纸结束， 陆凡拿到了老太太心电图。
“窦性心律，胸前导联ST压低005-01mv。”陆凡一眼看判读出了心电图。
不过这张心电图的表现并没有太多的特异性，
就在这时候，患者女儿出声道：“陆医生，我妈这次来就是为了检查低钾的原因，她低钾的情况有很多年，在镇医院、县医院都检查了很久，一点儿头绪都没有，这一次来到市里面检查，就是为了检查出低钾病因，否则她总是无缘无缘四肢没力，要经常性的补钾。”
“低钾？”陆凡眉头一皱。
“对啊，县医院诊断过低钾周期性麻痹。”患者女儿说道。
陆凡翻开老太太以前的病例，其中有县医院的记载，患者周期性低钾，但是甲状腺功能是正常，应该能排除甲亢导致的周期性麻痹。
“陆凡，我知道这是什么病！”
突然林素在一旁兴奋道。
“我记得我们学过，老师在一节课上讲过，高血压合并低血钾，一定要考虑是不是什么增多症……”
林素又挠了挠头，“具体是什么增多症……”
陆凡提醒了一句，“你想说的是原发性醛固酮增多症？”
“对对对，就是这个！”林素连连点头。
“患者做过相关的激素检查，暂时排除了这个。”陆凡一盆冷水灭了林素的欣喜。
“啊？”林素眉头紧皱，“那我记得还有什么腺瘤吧？”
“你说的应该是肾上腺腺瘤？”
“嗯，是这个。”
“患者做过肾上腺CT，并没有发现相应位置的腺瘤。”陆凡继续道。
“啊？这个……”林素脸色一红。
“这个患者在下面医院住过这么多次，基础的疾病可能早就排除了。”陆凡缓缓道，“你说的这些病，下面医院肯定也排查过，不会是这么简单的，否则患者也不会来到我们这里。”
“嗯，有道理。”林素点点头，“陆凡，那你说可能是什么病啊？”
“不知道，我暂时也没有头绪。”陆凡皱眉摇摇头，“还需要进一步的排查。”
老太太还是头一次见这么年轻的医生给她检查得如此仔细，对待陆凡和林素的态度也好了不少。
“哎，你们这么年轻医生也是不容易。”老太太缓缓道，“我有个孙子也和你们一般大，在外面打工也累啊。”
陆凡笑了笑，“婆婆，您好好休息，我们结束了，等会儿我们老师会过来看你。”
“好，你们走吧。”老太太点点头，随后看向一旁的女儿，“我又有点儿渴了，帮我倒杯水。”
“哎，妈，你怎么总是感觉口渴啊，一直在喝水，我马上去给你倒。”
陆凡听到两人的对话，总感觉哪里有些奇怪，但是又说不上来。
……
回到医生办公室。
陆凡把患者的情况简要的讲述给了朱俊。
“目前考虑诊断是什么呢？”朱俊听完之后，便朝陆凡问了一句。
陆凡摇摇头，“不知道。”
朱俊闻言，立刻笑道：“这个低钾血症的鉴别诊断是个大学问，里面包含着很多知识内容，等我先去看看患者，再回来跟你们讲讲。”
他拿起自己的听诊器，十分自信的昂首挺胸走出医生办公室。
十分钟后，朱俊一脸颓丧地走出了办公室。
因为他发现，真是打脸了，他一时间也找不到患者的病因。