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第72章 射频消融还是起搏器植入?

    日子一天天的过去,陆凡生活开始按部就班的进行。

    至于陈思宇那边,现在没有任何动静儿,她再也没来找陆凡了。

    陆凡见此,也乐得清静。

    他也可以安心的写论文和复习考研。

    好不容易有两天休息的时间,陆凡没有外出,而是待在寝室中。

    他开始完善自己手头上积攒的两篇论文。

    第一篇是关于肺栓塞的meta分析,第二篇则是关于隐匿型梗阻性心肌病的。

    这两篇论文的大致内容,林雨曦都帮陆凡完全总结了出来。

    接下来,便进入到陆凡的论文撰写过程中。

    写论文的过程是无比枯燥的,而且极为浪费心神。

    如果不是前世已经熟练掌握,并且有很多写论文的经验,单靠陆凡现在的能力,连SCI论文的门槛都摸不到。

    趁着两天的休息时间,陆凡全身心投入其中。

    冯希这两天都是白班,平时也不会打扰到他。

    至于林雨曦,偶尔会来寝室找陆凡,看到他在专心写论文,坐一会儿便也离开了。

    ……

    经过两天的奋笔疾书,陆凡将两篇论文的初稿已经完善了。

    两天完成两篇论文的初稿,这在外人看来可能是极为不可思议的事情,但是现在却是真实的发生了。

    甚至连陆凡这个当事人,他自己都感觉有些惊诧。

    虽然有林雨曦的帮忙,但是她也只是完成论文初步的构架,大部分内容还是都需要陆凡亲自完成的。

    “难道是重生回来之后,自己的思维模式和能力都变得更强了?”陆凡不由得想着。

    不过这种事情也是虚无缥缈的,只能在后续的工作和学习中,让陆凡自己去发掘。

    总之,这肯定是个好事!

    ……

    两天的休息时间转瞬即逝,陆凡再次回到心内科。

    距离他在心内科的轮转时间,也所剩无几了,下周他们这一批实习生便要离开心内科,去往下一个实习科室。

    来到医生办公室。

    照常是正常的早交接班,昨晚的值班医生和护士进行患者病情的交接。

    早交接班完毕,组里的徐利副主任医师便带着大家前去查房。

    “对了,那个头晕患者的动态心电图结果出来了,大家都可以看看。”

    徐利从病例中拿出了患者的动态心电图报告,递给了朱俊。

    “对于患者头晕的症状,大家有什么想法没?”

    这个患者是之前发生黑蒙、头晕的病人,心电图显示是阵发性室上性心动过速。

    以朱俊为首的大部分医生,他们都觉得是阵发性室上性心动过速所导致的头晕症状。

    但是也有小部分医生觉得室上速引起黑蒙的情况很少见,有可能是其他原因导致的黑蒙,有没有可能患者同样有其他类型的心律失常呢?

    至于谁对谁错,就看患者的这一份动态心电图报告了。

    朱俊看完了患者的动态心电图,便立刻道:“这个动态心电图记录到了很多有用的信息,除了记录到了室上速发作的过程,比如记录到了很多的长RR间期,而这些长RR间期,很可能可以解释患者头晕的原因。”

    朱俊的这番话,无疑就是给患者头晕的原因给定性了。

    并不是室上速导致的头晕,而是心脏停跳的长间歇,也就是常说的心跳过缓。

    这其实是很好理解的,心脏跳得太慢了,长时间没有射血出去,就会导致脑动脉供血不足,由此引发头晕。

    徐利闻言,轻轻点头:“说得不错,通过目前这份动态心电图的结果来看,患者头晕的原因的确是因为长RR间期,走吧,我们先去看看患者。”

    趁着大家一起去病房的空闲,陆凡也翻到了这份动态心电图报告。

    的确和朱俊所说的一样,这份24小时动态心电图中记录着患者的室上速发作,以及心跳的长RR间期。

    和众人一起来到病房。

    徐利和朱俊在前,其他人则是跟在他们的身后。

    “老大爷,你这次的病因,我们已经查出来了。”朱俊来到病房前,大声地对有些耳背的患者说道,“是你的心跳太慢了,所以导致了头晕!”

    老大爷躺在床上,有些迷糊地指了指自己的耳朵,然后操着一口方言道:“你和我家属说吧,我听不懂你们说的。”

    “大爷,那您家属呢?在医院吗?”朱俊环顾病房四周,并没有看到老大爷的家属。

    “他出去买早餐了,应该马上就回来了!”

    朱俊点点头:“好,那我们就等一下您家属过来。”

    徐利见状,同样是点点头,示意众人一起在病房里等着。

    “现在诊断明确了,大家对于治疗方案有什么意见没?”徐利再次问道。

    实习生和进修生照常沉默,陆凡也没有立刻发言,朱俊见没人回答,他就说道:“徐主任,针对患者的这两种心律失常,室上速需要进行射频消融,而心跳的长RR间期,这是病态窦房结综合征,可能需要植入起搏器。”

    “所以你最后的治疗方案是射频消融加上起搏器植入?”徐利摸了摸下巴,看向身旁朱俊。

    朱俊笑着点点头:“嗯。”

    “那其他人还有没有什么意见的?”徐利看向剩下的实习生和进修医生。

    表面上是问其他人,但是大家现在都很明白,问的其实就是陆凡一个人。

    朱俊听到徐利说这话,同样是把目光投向了陆凡。

    虽然陆凡现在的身份是实习生,但是徐利和主任李德保俨然已经把他都成了组里的正式医生!

    面对大家灼灼的目光,陆凡也不好继续沉默了。

    而且,在看到患者的动态心电图之后,他的意见的确和朱俊不太一样。

    随即,陆凡向前站了一步,缓缓道:“综合病史来看,患者有头晕和心慌两种症状,但头晕更多见于心慌发作之后。”

    “最好的解释就是患者在发作室上速后,于室上速终止时发生了长时间的窦停长RR间期,由此导致了头晕的症状。”

    “患者窦房结功能固然不好,但也是在室上速发作的基础上,造成了雪上加霜的不良后果。”

    说到这里,陆凡一顿。

    “所以我和朱俊老师的意见不一样,我觉得如果能够先进行射频消融的手术,去除室上速的发作,或许就能起到挽大厦之将倾的作用,延缓或者免于起搏器的植入!”

    众人闻言,心中无不心惊。

    特别是住院医师朱俊,他心中更是无奈啊!

    陆凡的意见怎么又和他不一样啊?!