日子一天天的过去,陆凡生活开始按部就班的进行。
至于陈思宇那边,现在没有任何动静儿,她再也没来找陆凡了。
陆凡见此,也乐得清静。
他也可以安心的写论文和复习考研。
好不容易有两天休息的时间,陆凡没有外出,而是待在寝室中。
他开始完善自己手头上积攒的两篇论文。
第一篇是关于肺栓塞的meta分析,第二篇则是关于隐匿型梗阻性心肌病的。
这两篇论文的大致内容,林雨曦都帮陆凡完全总结了出来。
接下来,便进入到陆凡的论文撰写过程中。
写论文的过程是无比枯燥的,而且极为浪费心神。
如果不是前世已经熟练掌握,并且有很多写论文的经验,单靠陆凡现在的能力,连SCI论文的门槛都摸不到。
趁着两天的休息时间,陆凡全身心投入其中。
冯希这两天都是白班,平时也不会打扰到他。
至于林雨曦,偶尔会来寝室找陆凡,看到他在专心写论文,坐一会儿便也离开了。
……
经过两天的奋笔疾书,陆凡将两篇论文的初稿已经完善了。
两天完成两篇论文的初稿,这在外人看来可能是极为不可思议的事情,但是现在却是真实的发生了。
甚至连陆凡这个当事人,他自己都感觉有些惊诧。
虽然有林雨曦的帮忙,但是她也只是完成论文初步的构架,大部分内容还是都需要陆凡亲自完成的。
“难道是重生回来之后,自己的思维模式和能力都变得更强了?”陆凡不由得想着。
不过这种事情也是虚无缥缈的,只能在后续的工作和学习中,让陆凡自己去发掘。
总之,这肯定是个好事!
……
两天的休息时间转瞬即逝,陆凡再次回到心内科。
距离他在心内科的轮转时间,也所剩无几了,下周他们这一批实习生便要离开心内科,去往下一个实习科室。
来到医生办公室。
照常是正常的早交接班,昨晚的值班医生和护士进行患者病情的交接。
早交接班完毕,组里的徐利副主任医师便带着大家前去查房。
“对了,那个头晕患者的动态心电图结果出来了,大家都可以看看。”
徐利从病例中拿出了患者的动态心电图报告,递给了朱俊。
“对于患者头晕的症状,大家有什么想法没?”
这个患者是之前发生黑蒙、头晕的病人,心电图显示是阵发性室上性心动过速。
以朱俊为首的大部分医生,他们都觉得是阵发性室上性心动过速所导致的头晕症状。
但是也有小部分医生觉得室上速引起黑蒙的情况很少见,有可能是其他原因导致的黑蒙,有没有可能患者同样有其他类型的心律失常呢?
至于谁对谁错,就看患者的这一份动态心电图报告了。
朱俊看完了患者的动态心电图,便立刻道:“这个动态心电图记录到了很多有用的信息,除了记录到了室上速发作的过程,比如记录到了很多的长RR间期,而这些长RR间期,很可能可以解释患者头晕的原因。”
朱俊的这番话,无疑就是给患者头晕的原因给定性了。
并不是室上速导致的头晕,而是心脏停跳的长间歇,也就是常说的心跳过缓。
这其实是很好理解的,心脏跳得太慢了,长时间没有射血出去,就会导致脑动脉供血不足,由此引发头晕。
徐利闻言,轻轻点头:“说得不错,通过目前这份动态心电图的结果来看,患者头晕的原因的确是因为长RR间期,走吧,我们先去看看患者。”
趁着大家一起去病房的空闲,陆凡也翻到了这份动态心电图报告。
的确和朱俊所说的一样,这份24小时动态心电图中记录着患者的室上速发作,以及心跳的长RR间期。
和众人一起来到病房。
徐利和朱俊在前,其他人则是跟在他们的身后。
“老大爷,你这次的病因,我们已经查出来了。”朱俊来到病房前,大声地对有些耳背的患者说道,“是你的心跳太慢了,所以导致了头晕!”
老大爷躺在床上,有些迷糊地指了指自己的耳朵,然后操着一口方言道:“你和我家属说吧,我听不懂你们说的。”
“大爷,那您家属呢?在医院吗?”朱俊环顾病房四周,并没有看到老大爷的家属。
“他出去买早餐了,应该马上就回来了!”
朱俊点点头:“好,那我们就等一下您家属过来。”
徐利见状,同样是点点头,示意众人一起在病房里等着。
“现在诊断明确了,大家对于治疗方案有什么意见没?”徐利再次问道。
实习生和进修生照常沉默,陆凡也没有立刻发言,朱俊见没人回答,他就说道:“徐主任,针对患者的这两种心律失常,室上速需要进行射频消融,而心跳的长RR间期,这是病态窦房结综合征,可能需要植入起搏器。”
“所以你最后的治疗方案是射频消融加上起搏器植入?”徐利摸了摸下巴,看向身旁朱俊。
朱俊笑着点点头:“嗯。”
“那其他人还有没有什么意见的?”徐利看向剩下的实习生和进修医生。
表面上是问其他人,但是大家现在都很明白,问的其实就是陆凡一个人。
朱俊听到徐利说这话,同样是把目光投向了陆凡。
虽然陆凡现在的身份是实习生,但是徐利和主任李德保俨然已经把他都成了组里的正式医生!
面对大家灼灼的目光,陆凡也不好继续沉默了。
而且,在看到患者的动态心电图之后,他的意见的确和朱俊不太一样。
随即,陆凡向前站了一步,缓缓道:“综合病史来看,患者有头晕和心慌两种症状,但头晕更多见于心慌发作之后。”
“最好的解释就是患者在发作室上速后,于室上速终止时发生了长时间的窦停长RR间期,由此导致了头晕的症状。”
“患者窦房结功能固然不好,但也是在室上速发作的基础上,造成了雪上加霜的不良后果。”
说到这里,陆凡一顿。
“所以我和朱俊老师的意见不一样,我觉得如果能够先进行射频消融的手术,去除室上速的发作,或许就能起到挽大厦之将倾的作用,延缓或者免于起搏器的植入!”
众人闻言,心中无不心惊。
特别是住院医师朱俊,他心中更是无奈啊!
陆凡的意见怎么又和他不一样啊?!