呼吸内科会议室。
张漫进行完了简单的小讲课之后，便将众人领进了治疗室。
此时，已经有一个患者在治疗室等候着。
“我和郭医生进行操作，大家都注意看，记住我们操作的每一步细节。”
张漫朝着郭峰点点头，两人便开始来到操作台前，准备胸腔穿刺所需的耗材。
简单来说，穿刺分为三个步骤，找、穿、引！
找，就是找到最佳穿刺点，一般都是在超声引导下进行穿刺。
穿，就是通过穿刺针、导管、导丝，将引流管放入胸膜腔内。
引，置入引流管后，就可以将患者多余的胸水全部都引流出来。
看起来比较简单的三个步骤，但是做起来却是没有想象中的那么轻松。
因为是在人身上的有创操作，所以任何一个小的失误，都有可能导致患者的伤害。
张漫和郭峰还去给病人谈话了，对操作前后可能出现的危害进行沟通和告知。
他们两个都是资质较老的医生，而且对胸腔穿刺较为熟悉。
沟通完毕之后，张漫便开始了自己的操作。
她一边讲解，一边操作，郭峰则是在身旁协助。
“首先，我们要将患者取坐位，面向椅背，前臂都置于椅背上，前额伏于前臂上。”
“对于那些不能起床的患者，我们可以采取半卧位。”
郭峰很快按照规定的姿势，将患者摆放好了体位。
张漫继续道：“体位摆放好了之后，我们需要确定穿刺的定位！”
“我们结合穿刺前做的X线或者B超检定位，再通过胸部叩诊选取合适穿刺点。”
“通常选择浊音最明显处进行穿刺。胸腔积液多的患者，一般选择肩胛线或者腋后线的第7~8肋间。”
“在确定穿刺点后，做好标记，再对穿刺点进行常规消毒，戴无菌手套，铺无菌洞巾。用利多卡因进行局部麻醉。”
消毒、铺巾这一系统的操作都是由助手郭峰来完成。
他的操作较为娴熟，用注射器抽取好了利多卡因之后，便递给了张漫。
“接下来，我们先进行逐步的麻醉。”张漫将吸取了利多卡因的注射器针头对准了患者的穿刺点，“先四十五度，打一个皮丘，然后再垂直进针，边进针、边回吸，这样就可以进行全层的浸润麻醉，提醒一点，大家一定要注意回吸液体的颜色。”
随着张漫的操作，当针头进入到胸腔之后，可以看到注射器回吸的液体突然变成了黄色浑浊的液体。
她立刻停止了操作，同时抬头看向四周的学生道：“当大家感受到针头突破一层阻拦，并且回吸出液体，这个时候就表明针已经进入了胸膜腔！”
这只是穿刺的第一步，麻醉。
麻醉过后，便是用穿刺针进行穿刺。
穿刺针要比注射液的针头稍稍大一号。
因为已经有过了前面的麻醉穿刺，所以穿刺针还是比较容易就进入了胸膜腔。
操作到这里，张漫手上的动作微微一顿，她开口道：“到这里，我们有两个选择，第一，如果只是单纯的抽出胸水，那我们只需要将穿刺针连接上注射器，进行抽取胸水，抽取完毕后拔出穿刺针，操作就结束了。”
“第二，如果我们要进行引流置管，现在就需要送入导丝和导管，然后连接引流袋。”
“这两种操作是不一样的。”
因为眼前这个患者只需要抽取胸水进行化验检查，所以张漫没有了解引流袋，只是单纯的抽取积液。
等到抽液完毕后拔出穿刺针，她将穿刺点覆盖上无菌纱布。
“我们稍用力压迫穿刺点片刻，用胶布固定后，第一要嘱患者卧床休息。除此之外，在整个过程中，患者如果有任何不舒服，我们都需要暂停操作。”
整个操作过程看起来复杂，但实际不超过五分钟。
张漫和郭峰都是老资历的医生，配合起来十分默契，整个过程很顺利，没有出半点儿纰漏，患者也没有任何不舒服。
“大家看起来是不是觉得很简单？”
张漫摘下了手套，嘴角挂着一丝笑意地看向众人。
这个时候，当然没有人会说简单。
“病房还有三个病人需要进行穿刺，接下来就让郭医生带着大家进行胸腔穿刺。”
张漫朝众人扫视了一眼，接下来便开始点名了。
“石芳、林雨曦还有陆凡，你们三个依次来吧。”
没有被张漫点中的人，心里长舒了一口气，但也有些失落。
至于被点中的陆凡三人，他们第一次操作，不可能是术者，只能是助手在旁边帮忙。
“石芳，你先来吧。”张漫朝她示意道。
叫做石芳的女生缓缓站起身，却没有朝着操作台走去，她红着脸，小声道：“老师，我可不可以再看一次操作？”
张漫颇为无奈地点点头，“行吧，林雨曦你先来吧。”
林雨曦闻言，没有任何犹豫地走上台。
……
等到第二个患者走进了操作治疗室，胸腔穿刺正式开始。
郭峰为术者，林雨曦为助手。
张漫则是像个评委老师，坐在一旁观看着。
其实助手的工作很简单，消毒、铺巾，然后给术者递穿刺针、导管、导丝等物品，根本没有太多的技术含量。
不过，通过助手的工作，可以看出一个人操作的熟练程度。
只有当好了助手，才能尝试亲自动手操作。
陆凡并不担心林雨曦，作为学神级别的人物，她在医学上是没有什么短板的。
临床上的三大穿刺，对于她来说，也是手到擒来的，更何况这只是当术者。
事实上，整个过程和陆凡预想得差不多。
铺巾、消毒，林雨曦都没有半点儿卡顿，到了递物品的环节，她也十分的及时。
在郭峰和林雨曦配合之下，第二个病人也是很顺利的就穿刺结束了。
“嗯，林雨曦同学得很不错。”张漫看完林雨曦的操作，满意地直点头，“看起来你要不了多久，应该就能独立操作试一试了。”
说完这话，她扭头看向坐在第一排观摩的石芳，“石芳同学，你是继续看还是来做？”
这一次，石芳没有推辞了。
她大口深呼吸了一次，随后缓步来到了操作台前。