李德保不愧是心内科的主任,很快就和患者家属沟通好了病情。
“我们建议立刻完善主动脉CTA进行确诊!”李德保的态度十分坚决,“这个疾病的死亡率十分高,如果确诊了,我们医院暂时没有办法处理,可能需要转入上级省会医院进一步诊治。”
患者家属是他的妻子,她头发杂乱,眼睛红红,应该是大哭过一场,当她听到这个消息过后,更是情难自禁,满脸都是焦急、畏惧和害怕。
“李主任,那这个病还能治吗?”患者妻子双手都搅在一起,心中是极度的恐慌。
“能治!”李德保重重地点头,“所以我们现在要争分夺秒的去抢救,尽早的确诊。”
“好,那我们赶紧去做那个检查吧。”患者妻子现在也没其他更好的办法了,男人是家里的顶梁柱,要是他塌了,整个家也就完了,
李德保点点头,随后身回到了介入室。
……
介入室中。
徐利已经联系好了CT室,随时可以前去做主动脉CTA。
“徐利,我和家属谈好了,同意去检查,马上安排吧。”李德保大步走进介入室,查看了患者的生命体征,目前只是血压偏低,暂时没有的并发症出现。
“好,我让那个小陆陪着去。”徐利指了一下身旁的陆凡,“CT室那边的护士和技工已经到位了。”
李德保闻言,立刻眉头紧皱,“你让一个实习生去陪着这么重的患者?万一途中有什么风险,你承担得起?”
徐利顿时语塞。
“这个病人你亲自陪着去做吧。”李德保的语气不容置疑。
徐利只能是点点头,身为副主任医师,他已经很久都没有亲自陪患者去做检查了,这种活儿一般都是科室的实习生干的。
“那个……徐主任,我陪你一起去吧。”
等到李德保走后,陆凡来到徐利的身旁。
患者只有一个家属,都没有人推床,总不能让徐利亲自去推床吧。
更何况,陆凡现在想要和徐利搞好关系,想要让他顺利给自己的请假条上签字。
“行吧。”徐利点点头,倒没有拒绝。
他对眼前这个实习生十分的好奇,没记错的话,陆凡第一次出现在大众的视线中是前几天的大查房。
当时,陆凡排除掉所有其他的诊断,直接诊断肺栓塞,惊艳众人。
最后肺动脉CTA的结果也证明他是对的。
今天,陆凡又是如何诊断出主动脉夹层的呢?
一次是巧合、运气,那两次呢,难道都是巧合和运气?
徐利轻轻偏过头,看向一旁的陆凡。
这个实习医生,他真是越来越看不明白了。
和他有相同想法的人,还有段永刚!
之前,陆凡几次有意无意的提醒,让他慢慢回味了过来。
“刚才那个桡动脉穿刺,真的是碰巧吗?”段永刚心里越想越是心惊胆战。
如果不是碰巧,那这一针见血的技术,能是一个实习医生能有的吗?
段永刚咽了口唾沫,看着陆凡推着病床和徐利一起去CT室,他心里觉得这个想法十分的荒谬、荒诞!
……
内科大楼和CT室的距离并不远。
陆凡和患者家属一起推着病床,通过医院的小道,来到CT室的大门口。
“你是哪个学校的?”徐利突然问了一句。
云华医科大学附属第一医院接收本院的实习生,还有部分是其他医院的。
“徐主任,我是本部的。”陆凡拿着CT预约单,准备去前台登记。
“噢,今年是大五?”徐利又道,他平时可没这么闲去问一个实习生,只不过现在对陆凡太过于好奇了。
“嗯。”陆凡点点头。
“毕业准备去哪儿?考研还是直接工作?”
“可能去考研吧,学历不高,可能工作也不太好找。”
徐利微微颔首,“你这话倒是真的,我们医院本科生不好进,但只要是研究生,不管你是哪个学校的,都可以直接入职的。”
在这个年代, 研究生还没有扩张,它的含金量还是很高的。
像云华医科大学附属第一医院这种教学医院,还是会招收一部分的本科生,但是要你的后台很硬,大部分都是招的硕士研究生。
但是,如果把时间线往后推十年,国内会掀起研究生扩招的狂潮。
慢慢地就会形成一种格局,那就是研究生满地走,本科生多如狗。
到这个时候,云华医科大学附属第一医院这种级别的医院,根本不会招收本科生,研究生也要经过精挑细选才能进入。
更有甚者的是,很多县级医院都开始招收研究生,甚至只要硕士研究生。
这种内卷的发生,让所有医学生都苦不堪言。
不过这些都是后话,如今这个年代的研究生含金量是不错的,一般都能挑一个好医院。
“想好读什么专业了吗?”徐利又道。
在华夏的医学教学系统中,临床医学在本科是不分科的,也就是内科、外科、妇科、儿科等等科室的内容都要学习。
但是到了研究生阶段,就需要挑选一门进行专修,比如内科中的呼吸内科、心血管内科、神经内科,又比如外科中的神经外科、普外科、心胸外科等等。
“我比较喜欢心内科,之后应该会选这个。”
陆凡前世可是在心血管内科领域深耕十几年,他的优势也在这个领域当中,要是再去别的科室、领域,那他也是小白一个,就完全浪费了他的优势。
“是吗?”徐利笑了笑,“你来我们科这么久了,应该知道我们科很忙吧,还想选我们科?”
陆凡毫不犹豫地点点头,“心内科,也叫心累科,我已经有心理准备了。”
徐利一笑,道:“相对于其他的科室来说,心内科最有意思,而且紧张刺激的抢救基本上是我们科最多,把我们的一些常规病搞清楚,去其他科室轮转,那都是小菜一碟了。”
两人一边聊着,一边等到了CT室的护士前来打针。
在进行主动脉CTA之前,需要建立静脉通路,以此来注入显影剂。
很快,静脉通路建立起来,CT室的护士便对患者家属道:“以前没有有肾功能不全、甲亢的病史吗?”
“没有!”
“好,签个字,然后马上就做了。”
排除掉一些主动脉CTA的禁忌症,患者家属也签署了知情同意书。
患者便被推入了CT室当中,随着造影剂的注入,电脑上缓缓出现了主动脉CTA的图像。
只见!
在增宽的主动脉血管中,一条深深的裂缝出现在主动脉弓的位置!
果然,患者的最终诊断就是夹层!