心内科病房的走廊里。
朱俊脑海里思索着干燥综合症，脸上露出了惊诧的表情。
这次正确的推断，难道又是碰巧吗？
此时，徐利刚好也在场。
“你们说的是昨天那个低钾血症的患者吧？”
朱俊微微点头，眼神却是一直盯着陆凡。
“风湿免疫，干燥综合征……”徐利摸了摸下巴那一小撮胡须，“现在回想起来，还真有可能是干燥综合征导致肾小管酸中毒，从而出现低钾血症的，这是谁想出来的？”
朱俊指了指一旁的陆凡。
“又是你？”徐利怔了怔，但是眼神并没有过于惊讶。
因为陆凡之前的表现，已经印证了他和其他学生的不同寻常。
陆凡全程默不作声，只能是微微笑着。
他说得太多，怕被别人看成是装逼。
“行吧，既然诊断出来了，那也算是一件好事儿，好好配合医生接下来的治疗吧。”徐利看向患者的女儿。
患者女儿点点头，“好，我就不打扰你们了，陆医生，我回风湿科了。”
她朝陆凡笑了笑，随后便转身离开了。
查房继续进行，但是大家的注意力明显没有刚开始那么集中了。
所有实习生和进修生都在互相讨论着刚才的事情。
“那个低钾血症的患者住了好几天吧，住院期间什么都没发现。”
“是啊，这一出院就找到了病因，陆凡真是厉害啊！”
“我以前怎么没发现陆凡这么牛啊？！”
“他绝对是在扮猪吃老虎，你看他前几天诊断出来了肺栓塞，还在网吧里救了人。”
实习医生的生活和工作本来就很枯燥，陡然间出现了这么一件有趣的事情，众人自然是讨论得十分热烈。
至于住院医师朱俊，他的表情现在有些颓丧。
难道他真的比不过一个实习医生？
上次是一个肺栓塞的患者，在他床上住了三四天的时间，一直都没有诊断出肺栓塞。
这一次，又是一个低钾血症的患者，要不是陆凡在别人出院的时候提醒一句，别人说不定就真的错过了正确的诊断，长期受到低血钾的困扰。
似乎是看出来了朱俊的些许失落，徐利突然拍了拍朱俊的肩膀，“大家别多想了，收回心神，我们继续查房！”
朱俊这才回过神，微微低头，跟在了徐利的身后。
只不过，此时的朱俊不把陆凡当成是一个普通的实习生了。
……
继续查房。
徐利带着众人来到了5号病床。
“徐主任，病人是一个八十多岁的老大爷。”朱俊站出来说道，“老大爷最近一周反复出现头晕，在头晕之前还有心慌的症状，没有明显的胸闷、胸痛。”
“追问病史，患者在三十多年前就有类似的症状，每年发作2-3次，只不过最近这段时间，差不多一周内，他发作心慌、头晕更加频繁，生活都受到了很大的影响，所以才来我们医院看病了。”
徐利微微点头，开始查看患者的病历资料。
患者既然 否认冠心病、高血压等病史，在急诊科的时候抓到了一张心电图。
“这张心电图很典型啊，应该能解释患者心慌的原因。”徐利从病例中拿出了这张心动过速的心电图，“你们看看，谁能够诊断出来？”
所有实习生的眼神全部都不约而同的看向了陆凡。
他们都是刚入科的菜鸟，别说心电图如何判断了，可能还有小部分和林素一样，连心电图都不会做。
陆凡面色一愣，颇为无奈地笑了笑，“我先看看吧。”
从徐利手中接过心电图，陆凡一眼看过去，便知道了心电图的答案。
“你考虑是什么呢？”徐利笑了笑。
“心动过速吧。”陆凡心中，他现在还是低调一些吧，不能一下子就诊断出来。
“大家都知道是心动过速，主要是哪种类型的心动过速。”徐利继续问道，“你要说得更具体一些。”
陆凡随口便道：“反正不是室速，可能是房速或者室上速吧。”
徐利笑了笑，“你这是猜的吧。”
一旁的朱俊心里也是松了口气，他终于发现了一个陆凡不擅长的地方，那就是对于心电图的判读！
心内科中，心电图的判读占据着很大的一部分。
很多疾病，通过一张看似简单的心电图就能诊断出来。
“等一下。”朱俊心中一愣，看向身旁的陆凡，“这小子是不是故意装成菜鸟，说自己不知道的啊？上一次那个肺栓塞的患者，他好像就是通过心电图来判断出来的啊！”
徐利倒是没有想这么多，他就是单纯的觉得陆凡这是不擅长心电图的判读。
“陆凡，还有其他的实习生，你们一定要学会判断这张图，这是我们临床上和常见的一种心律失常类型，那就是室上速。”
徐利缓缓的解释道。
“你们首先看，这是一张窄QRS波的心动过速，心律很齐，而且P波……”
“患者的心率160次/分，目前考虑室上速的可能性大。”
徐利讲完，所有的实习生和进修生均是点点头。
“所以，患者心慌的症状就是由这种室上速心律失常来的。”
不少学生拿起笔，开始在本子上做笔记。
“大家还有不清楚的，可以随时提问。”徐利轻声笑道，环顾周围的学生，“这个病历很典型，大家一定要记清。”
可就在这时候，陆凡却是突然问道：“徐老师，我记得最开始的时候，朱老师不是说患者入院的症状有心慌和头晕，心慌是室上速导致的，那头晕呢？”
一旁的朱俊立刻笑道：“心率太快的时候，心脏射血不足，引起脑动脉供血不足，导致头晕，这个很好理解吧。”
陆凡却是反问了一句，“朱老师，您说的这种情况肯定有，但是患者目前的心率最快是160次/分，这种心率应该不会引起血流动力学的不稳定，所以说这种心率的室上速导致头晕，我个人观点不太支持患者的头晕是有室上速导致的。”
朱俊紧皱眉头，“那你说有什么原因，难道用我这种一元论的想法不好吗？”
所谓一元论，就是以一种疾病解释患者多种症状。