当一个人的能力和你相差无几的时候，他成功了，你可能会不服。
当一个人的能力超过你一点点的时候，他成功了，你可能会嫉妒。
当一个人的能力远远超过你的时候，他成功了，你可能只有羡慕，内心反而没有了嫉妒。
面对陆凡，朱俊现在已经有了这种感觉。
他之前觉得陆凡不如他，但是现在总感觉陆凡从各个方面已然全面超越了他。
……
此时此刻的陆凡，在整个科室当中，是最闪耀的那个人。
以前，朱俊还会让陆凡去干一些杂活儿，比如贴化验单、做心电图这些跑腿的活儿，现在不了。
朱俊都会让组里的其他实习生去干。
陆凡在科室里，倒是变得有些百无聊赖了。
整个上午的时间，他基本上都坐在自己的位置上，写一写病历，然后复习部分西综考研的内容。
就在这时候，段永刚突然一脸惊疑的走进了医生办公室，“哎，那个患者的心脏杂音听起来太奇怪了！似有似无的，一会儿能听到，一会儿又听不到。”
“小朱，你们徐主任去哪儿了？”段永刚对朱俊道。
朱俊回头道：“徐老师应该回自己办公室了，我们也刚查完房不久。”
“哦，好，我去办公室找他看看这个病人。”段永刚刚坐下，又站起身，快步朝副主任办公室走去。
不一会儿，徐利和段永刚肩并肩走了出来。
“老徐啊，你先看看这个病人的病历。”段永刚顿了顿，“他是一个青年男性，高血压头晕入院的，最近一周的时间里，他感觉头昏伴有心慌，一般是在劳累后或者饮酒后诱发或加重，每次大概持续一到两分钟。”
徐利缓缓点点头，“你说的奇怪点是哪里？”
“就是他的心脏杂音。”段永刚挑了挑眉头，“似有似无的，我都怀疑自己耳朵了，本来听得很清楚，一会儿又听不见了。”
心脏杂音，通常是心脏内部结构发生了改变，诸如瓣膜狭窄或者关闭不全，导致听诊音效发生改变。
通常来说，这种杂音性质和强度应该是相对固定的，即便是有变化，也不会在短时间内出现。
“好，我去听听。”徐利站起身，看向身后的一群实习生和进修生，“大家感兴趣的，都可以一起来听听。”
听到这话，差不多有一半的住院医生和实习生都跟着徐利和段永刚来到了病房。
陆凡则是和冯希一起，跟在了大部队后面。
其他没来的人，大部分都是忙着手头上的事情。
……
病房内，一个青年男人正侧躺在病床上，一只手拿着手机在看网络。
突然，房间里浩浩荡荡走进一群医生，把他吓了一跳。
他连忙坐起身，把手机放在了身后。
段永刚走上前，指了指一旁的徐利，“别紧张，这是我们科徐主任，专门来看看你的病情。”
男人点点头，然后坐在了床上，笑道：“谢谢徐主任。”
徐利走上前，开始询问病人的病情。
虽然段永刚刚刚已经简要说过病史，但是自己询问的和从他人那里听到的，往往是有差异的。
不要小看这种差异，很多时候，诊断就是从细节中看出来的。
“主要的不舒服是头晕？”徐利问道。
患者先是点点头，随后又摇摇头，“有头痛，也有心慌、胸闷，感觉程度都差不多吧。”
“以前有没有？就是这段时间开始的？”
“以前没有，最近一个多月开始的。”患者十分肯定的回答道，“今年上半年我还体检过，除了血压偏高点儿，其他任何问题都没呢。”
“每次症状发作，大概持续多长时间呢？”
“这个就不一定了，有时候几秒钟，有时候几分钟。”患者想了想，“一般在劳累的时候，我感觉发作得比较多。”
徐利缓缓点头，然后又问了一些其他方面的问题，患者一一作答。
“他的心电图呢？”徐利朝段永刚看了眼。
段永刚连忙吩咐一旁的实习生去办公室把病历本拿了过来，“还行吧，就是有些室早，数量不少，不过是单源的。”
“我最开始考虑患者的这些症状是早搏导致的，只不过听了心脏有杂音之后，就有些不确定了。”
徐利微微皱眉，“心脏超声做了吗？”
“做了。”段永刚立刻道，从病例中抽出了一份超声报告图，“在我们医院门诊做的，还行，就是舒张功能减退，没有报告其他的异常。”
徐利看了眼报告，随即便收回了视线。
他走到病床前，拿起听诊器，便开始给患者进行心脏的听诊。
徐利用的是一个国外大牌子的听诊器，陆凡在前世的见过，单单这一个听诊器，那至少是三千多块钱。
陆凡当时想买一个，但是太贵了，犹豫很久之后还是放弃了。
作为一个心内科医生，好的听诊器就如同第三只眼睛，尤为重要！
在影像学技术高速发展的今天，很多年轻医生越来越忽视体格检查。
病人一来，直接把CT一扫，超声一做，就完事儿。
的确，影像学技术可以提高诊断正确率、效率，降低错误率。
但是，机器也会犯错，而且很多疾病，通过体格检查可以进行初步诊断和鉴别诊断。
熟练的体格检查，是一个医生的基本功！
而在心内科领域，心脏听诊，可以发现很多CT、超声所不能发现的。
特别是心脏超声，其准确性和操作技术人员的能力有很大的关系。
如果盲目的信任影像学检查结果，那么就失去一个医生的判断，成为不了一名优秀的医生。
……
良久。
徐利将听诊器从患者的身上收了回来，他脸上也带着一丝的疑惑。
段永刚见状，连忙问道：“徐主任，你听得怎么样？”
徐利眉头紧皱，缓缓道：“和你听到的应该是一样。杂音一会儿强，一会儿弱，很奇怪，有时候还听不到。”
心脏有杂音，这并不少见，但是杂音的强弱随时发生变化，这可是极为罕见的。
“是吧，我还以为我耳朵出现问题了！”段永刚松了口气，随即也皱起眉头，“可这是什么原因导致的啊？”
徐利摇摇头，他暂时也没有头绪。
这时候，朱俊也已经拿着听诊器，走向了病床上的患者。
看着病房里一群医生排队等着听诊，病床上的年轻患者惊诧不已，他这是要被做成教学病例啊？！
每个实习生和进修生都轮流上前听了十几秒或者几十秒。
听完之后，有的学生摇摇头，表示啥都没听到，有的学生表情很激动，连连表示自己听到了。
终于轮到了陆凡！
他拿着听诊器，缓缓来到了病床旁。