心脏的听诊,其实没有太多的技巧,唯手熟尔!
只有经过大量的听诊练习,才能做到耳聪目明,才能在听着中分辨出是什么性质、什么类型的杂音。
陆凡来到病床前,拿着听诊器,将一头的听筒放置于患者的心脏听诊区。
心脏的听诊区部位和顺序也是有一定的讲究。
从二尖瓣听诊区、肺动脉听诊区,到主动脉第一听诊区、主动脉第二听诊区、三尖瓣听诊区,每一个听诊区杂音都有各自的特点。
没有丰富的临床经验,一般是很难分辨其中的区别。
相对于其他的实习生,陆凡进行心脏听诊的时间很长,大约有三分钟。
短短三分钟,就让患者有些不耐烦了。
“你好了吗?”年轻患者疑惑道,“别人都只听了十几秒就行了。”
陆凡皱了皱眉头,收回了自己的听诊器。
一旁的朱俊好奇地问了一句,“陆凡,你听得怎么样?”
此时,段永刚也注意到了陆凡。
他一下子就记了起来,眼前这个实习医生不正是前几天在导管室的助手吗?
他立刻也有些好奇地将视线投了过来。
陆安稍稍一顿,沉吟道:“我感觉有点儿奇怪,患者胸骨左缘的第 3-4 肋间,似有似无的收缩期杂音,而且杂音呈间歇性,一会儿能听到,一会儿又听不到。”
他的描述,和刚才段永刚和徐利的相差无几。
朱俊松了口气,他真的害怕陆凡听出来什么不一定的东西。
“现在大家都听诊结束了,有什么看法没?”徐利双手背在身后,环顾四周,“患者的诊断是什么?鉴别诊断又是什么呢?”
“大家可以大胆发言,不要害怕出错啊。”
科室的众人均是默默低下头,半天都没有人回应。
此时,陆凡找到了患者的心电图,拿起来仔细端详了起来,嘴里喃喃道:“只是有些室早,不过感觉室早的出现,好像和杂音有些关系啊……”
再拿起心脏超声,看到上面没有太多的异常报告,陆凡摸了摸下巴,感觉自己的推断和患者的心脏超声结果出现了偏差。
过了半晌,病房中仍旧没有任何一个人发言。
徐利也只是微微沉思着。
“徐主任,你说这杂音的性质为什么会这样啊?”段永刚再次问道。
徐利摇了摇头,“不知道,还没遇到过呢。”
“哎,不行的话,让患者去上面医院再查查。”段永刚道。
毕竟患者这么年轻,万一真的是有什么问题,在自己科室耽误了,那可就不好了。
“李主任明天就回了,让他看看病人再说吧。”徐利想了想便道。
“那也行吧。”段永刚点点头。
李德保主任不在的这几天,想他!
……
随着徐利和段永刚的离开,众人也纷纷回了一声办公室。
陆凡则是皱着眉头,拿着患者的心电图,慢慢走回了自己的座位上。
奇怪的心脏杂音,到底为什么会出现呢?
出现了,反而又会突然消失?
种种的疑惑,在陆凡心中闪过,他在脑海中搜索着既往有无相似的病例。
“陆凡,论文的进度如何了?”
突然,一个声音打断了他的思绪。
转头一看,正是林雨曦。
“还行吧。”陆凡笑了笑,“你之前帮我搜集的那些信息很有用,接下来还有一部分的内容可以需要你来撰写,我到时候把具体内容发给你。”
“行呀。”林雨曦笑着点点头,“那你今晚还去网吧吗?”
陆凡摇摇头,“最近应该都不去了。”
听到这话,林雨曦神色有些黯淡,小声回了个“哦”。
“怎么了,你想去啊?”陆凡疑惑道。
“没……”林雨曦连忙道,“我就是问问,你要是去的话,记得叫我,我和你一起过去。”
陆凡想了想,随即便说道:“我最近应该都不会去了,不过我可以把网吧VIP卡给你,你要是想去的话,可以去,不过最好不要晚上一个人去。”
林雨曦连连摆手,“不不,我一个人不去,你不去,我就就不可能去啊。”
陆凡一笑,“行吧,下次有时间一起去。”
不过,陆凡知道等他买了电脑,去网吧的次数会越来越少。
就在这时候,手机QQ消息提示音响了起来。
他拿起来一看,正是翻译群中麻雀发过来的。
麻雀:“谢谢兄弟的翻译,质量很高,我这边已经通过了审核,报酬马上就会打到你的账号,注意查收!”
陆凡眉头一挑,居然来真的啊?
他没想到自己小小的一次尝试,还真是有意外之喜!
果然,等了三十多秒,他收到了来自银行的短信,进账两千元。
只花了一中午睡觉的时间,就净赚两千元!
陆凡再次点开了翻译QQ群,此时他觉得这里全是宝啊……
而且,在翻译网站上很少这种大单子的任务,在这个QQ群中,却是十分的常见。
“看来这里应该是翻译网站的内部QQ群!”陆凡心中暗道,“邀请自己入群的那个sky,应该是货真价实的!”
自己这是走了大运啊!
……
此时,远在京都的一个出租房内。
一个中年男人正坐在电脑前,兴奋地发着QQ消息。
他正是翻译群中的“麻雀”,真实身份是京都外国语大学的研究生。
他平时除了上课,做一个研究,还会另外接单赚外快。
为此,他和很多涉外公司有了业务往来。
平时他自己没时间应付的翻译任务,他都会分享到翻译群里,除了帮助大家赚外快之外,他自己也能抽成一部分。
麻雀:“sky大佬,你上次邀请入群的那个新人,还真不错啊!”
sky是翻译群的群主,也是翻译网站的创始人。
只不过,现实生活中极少有人见过sky的真实面目,群里和网站里的人都亲切的叫他sky大佬。
sky:“你说的是谁?”
麻雀:“昵称是Reborn啊!大佬你不记得了?”
sky:“哦,是他?”
原来以Reborn的等级,他是没资格进入这个群的。
但是sky无意中翻看了他翻译的历史记录,被他的翻译速度和质量给震惊了。
因此,他破例让Reborn加入了这个内部的翻译群,
麻雀:“大佬,这次我这边有个任务,Reborn接了,他翻译质量很高,甲方那边很爽快就付了尾款!”