今天，李德保主任终于来查房了。
他最近外出开会学习，已经有两三天没在科室露面了。
“徐利，这几天科室的患者还好吧？”李德保双手抱胸，靠在办公室桌前，眼神颇为严肃地看着眼前的徐利。
“都还好，没出什么事儿。”徐利一本正经地回答道。
“那个主动脉夹层的患者呢？”李德保皱了皱眉头，“就是我出去开会当天，下午你们做的那台急诊手术。”
“主任，那个夹层病人安全转入上级医院了。”
李德保在众人面前还是比较有威严的，饶是徐利是科室副主任，在他面前也是小心翼翼的。
“那就好，记得一定要好好随访患者，从我们这里出去的患者，即便我们没有能力治疗，转到上级医院，也一定要好好跟踪他们的预后。”李德保语重心长地说道。
“放心吧，主任。”徐利点点头，“这方面，科室会有专门有人来跟进的。”
“好，我先看看病房患者的病例，再开始大查房吧。”
李德保就是老一辈医生的那种做派，做事情起来是一板一眼的，极为的认真，丝毫不会敷衍。
他将科室所有病人的情况都了解了一番，所有便把徐利和段永刚找了过来。
“你们不是说科室没有什么特殊病人吗？我看这两个病人住几天了，他们的诊断都没明确吧？”
李德保手中的是两个病例，一个是徐利组里的那个头晕、黑蒙的患者，另一个则是段永刚组里那个“奇怪心脏杂音”的患者。
徐利一愣，随后解释道：“李主任，我们今天正在讨论这两个病例，那个头晕患者的动态心电图结果还没出来，另外一个心脏杂音很奇怪的那个患者，我们刚讨论完。”
段永刚站在一旁，连忙点头称是。
“那你们讨论出了什么结果没？”李德保淡淡道。
“暂时还没有头绪。”徐利摇摇头，段永刚也跟着摇摇头。
李德保眉头紧锁。
他站在医生办公室的正中央，徐利和段永刚站在他面前，看起来就是个两个犯错的学生一样。
“你们啊，看问题还是太浮于表面。平时都想着做介入手术，现在对这种心内科医生最基本的东西都搞忘记了啊！”
“你们要知道，一个好的介入医生，首先一定要是一名优秀的内科医生，随后才能成为一名合格的手术介入医生！”
在这个年代，心内科介入手术所使用的耗材还没有集采。
毫不客气地说，每植入一枚心脏支架，都能给科室带来巨大的效益。
因此，在心脏介入领域，每年都有无数医生前仆后继的进入这个领域。
这种大潮流，直到心脏介入支架等高值耗材进入了医保集采。
心脏支架的费用从成千上万，直接下降到了中位数只有七百左右，最低价格只有三四百。
这种价格的腰斩，几乎就让心内科心脏支架介入手术失去了市场。
前一世，在支架没有集采之前，陆凡是没有资格进入介入室的。
这里的利益是大的，而且基本都被科室领导给瓜分了，不会轻易让人进入导管室。
等到支架集采之后，没有医生原因做这种吃力不讨好的东西了，陆凡才有机会进入介入室，开始磨炼自己的技术。
对于李德保的这番话，陆凡的内心是极为尊崇的。
在如今这个利益巨大的年代，能有这种清楚的认知，那就证明李德保主任的厉害之处。
李德保表情严肃地看向众人，“多的话我也不说了，现在开始查房吧。”
随着李德保的话音刚落，整个科室众人便开始了每周的大查房。
……
查房的重点，自然是诊断尚未明确的两个患者。
第一个，就是昨天刚来有奇怪心脏杂音的这个患者。
来到病床前。
李德保脸上的表情风轻云淡，似乎是一切尽在掌握之中。
“这个患者你们昨天讨论过了，今天还有没有其他什么想法呢？”
李德保双手背在身后，一双眼睛很快地扫视着众人。
徐利和段永刚均是摇摇头。
李德保眉头一皱，看向其他人，“各位同学呢，实习生和进修医生，你们有什么想法都可以说出来。”
连副主任徐利和段永刚都没有头绪，其他人更不会有了。
只不过，大家的视线不知不觉中，全部都投向了查房队伍后边的陆凡。
就连徐利、段永刚等人都不自觉的看向了陆凡。
陆凡心中一愣，他自然是看到了众人的目光。
可他只是一个实习生，大家看他的眼神，似乎在等待他的答案？
“陆凡同学，你有什么想法呢？”
李德保同样是看向陆凡，他见陆凡没有动静儿，便直接发问了。
陆凡见状，只能无奈一笑，快步上前道：“”主任，我现在有些想法，不过诊断和已有的辅助检查不太相符。”
这话一出，众人皆是一愣。
诊断和辅助检查结果不相符？
要知道，随着医学影像技术的不断发展，很多疾病都可以通过CT、超声直接诊断。
相反，医生的经验和判断，往往是次要的。
毕竟，影像学检查是客观的，医生的临床经验和诊断是比较主观的。
当一个医生的诊断和影像学技术不相符的时候，大家更愿意相信辅助检查的结果。
“陆凡，那你诊断应该错了吧？！”住院医师朱俊小声询问道，“和辅助检查结果相反，那肯定就是不成立的。”
陆凡耸了耸肩膀，“要不就是我错了，要不就是辅助检查的结果的错了！”
随着陆凡话音刚落，小小的病房之中，大部分医生都露出了疑惑的表情。
陆凡这个实习生，居然不怀疑自己，而是怀疑辅助检查错了？！
就连一直很看好陆凡的徐利副主任，此时都皱了皱眉头，他现在觉得陆凡是太过于自信，或者或是自负了。
全场，只有李德保还能撑住气。
他的脸上甚至露出了一丝笑容，语气平缓的对陆凡道：“小陆，那你说说看，你的诊断和哪一项辅助结果相矛盾了？”
陆凡毫不犹豫地出声道：“心脏超声！”