超声检查，这是在心脏领域极为重要的一项检查。
因为超声和其他影像学检查不太一样，它是无创的，也就是对人体没有创伤，可以快速诊断出各种瓣膜病、心肌病，判断心脏结构和功能的情况。
因此，心脏超声在心内科中占据了举足轻重的地位。
不过，超声相较于CT等客观的影像学检查来说，超声检查的正确性更加依赖于超声科医生的水平。
不同医生，甚至是相同医生，在不同时间点做出来的超声报告，可能都是不一样的！
“陆凡，这份报告是超声科的一个副主任发的。”段永刚看了眼陆凡，小声道，“他平时出的报告是很准的啊，我觉得他应该没有搞错吧。”
陆凡却是摇了摇头，“段主任，我暂时也只是猜测而已，并没有十足的把握说患者就是心脏超声结果有误，也有可能是我自己的诊断有误。”
都是同家医院的，肯定是不能随意贬低。
而且对方是超声科的副主任，陆凡只是一个实习医生，两人的地位差距还是有一定的差距。
陆凡现在的态度足够的谦卑，尽可能不让别人感觉到反感和不适。
不过，在实际临床工作中，碰到这种情况，对于部分诊断不明确的，或者影像学结果和临床不符合的，医生都会让其尽快前往上级医院，重新进行检查。
别看都是三甲医院，可是三级医院之间的差距还是很大的！
“主任发的报告都不一定是对的，更别说一个副主任了。”李德保瞥了眼段永刚，缓缓道，“超声影像毕竟还是属于经验科学更多一些，不像是CT，无论哪个医生，无论是哪家医院，都有误差的可能性。”
说到这里，李德保微微一顿，看向一旁的徐利。
“徐利，你去找ICU借一个超声机器过来吧。”
超声机器，一般都是超声科专有的，部分重症监护室也会有，普通病房是没有的。
徐利点点头，“好，我马上给他们科主任打个电话。”
一旁的陆凡有些惊讶，超声机器可以借过来，但是谁来看呢？
总不能再让超声科的医生来发报告吧？
他们科已经有副主任发了报告，再找其他人过来，是不是不太符合情理了……
想到这里，陆凡的表情颇为疑惑。
毕竟，超声技术是一项极为专业的学科，想要熟练掌握，需要长时间的锻炼和积累，一般都是由超声科医生亲自操作来做的。
趁着徐利去借超声机器的这个时间，李德保再次看向了一旁的陆凡。
“你说超声报告有问题，能不能具体说一说呢？”
这一次，陆凡没有隐瞒，而是将自己怀疑的诊断说了出来，“李主任，我觉得患者应该是肥厚梗阻性心肌病！”
李德保一愣，“肥心病？”
陆凡点点头，“嗯，这也能解释为什么患者的心脏杂音会有变化了。”
李德保皱了皱眉头，心里在回想着刚刚自己手中的病历，但是没有多说什么。
陆凡见状，心里只是期望着徐利早点把超声机器借过来。
ICU在七楼，心内科在八楼，所以徐利的动作很快，几分钟就从ICU借来了超声机器。
他推着超声机器来到了李德保的身前，“主任，机器拿过来了。”
李德保轻轻点头，然后顺手从徐利的手中接过了超声机器。
看这样子，难道李德保主任要自己做超声？
就在陆凡疑惑之时，一旁的徐利轻声道：“我们主任的超声技术也是不错的，一些超声科医生没有做出来的问题，李主任有时候都可以发现。”
陆凡闻言，微微有些惊叹：“李主任还真厉害，不仅临床知识扎实，而且介入技术在行，现在居然还会超声技术！”
这个年头，会一项临床技术就不错了，同时会两三项技能，那绝对是临床中不可多得的全面型人才。
难怪李德保在心内科的威望如此之高，除了他的年龄资质，也和他的临床能力有很大的关系。
……
在众人的注视下，主任李德保缓缓打开了超声机器。
他拿起超声机器的两个探头，分别涂抹上少量的耦合剂。
耦合剂的作用是为了探头和皮肤更好的润滑，以及更好的显影。
将超声机器调节到心脏超声的模式，李德保来到了病床旁。
“我现在再给你复查一下超声，你稍稍朝左边侧一下身子，大概和床面和四十五度的角。”李德保对着病床上的患者道。
“好。”患者虽然不太理解为什么要侧着身子，但还是按照李德保的指示来做了。
不知何时，冯希和林雨曦凑到了陆凡的身边。
冯希一脸疑惑，“为啥做心脏超声的时候要侧着身子啊？”
陆凡小声解释道：“因为心脏和肺部有一部分是重合的，肺部的气体太多了，会影响到超声的透视作用，这样做出来的图就会很模糊，所以让患者稍稍侧着身子，这样气体往上走，大部分聚集在右肺，对左边心脏的影响就会小一点。”
听完陆凡的解释，冯希和林雨曦恍然大悟。
“你咋知道得这么多啊？”冯希看向陆凡，脸上露出惊讶的神色，“感觉临床上的事情你知道，这些辅助科室的知识你也了解啊！”
林雨曦脸上的表情和冯希差不多。
陆凡给她带来的震撼已经足够大了，临床经验丰富，还会写论文，现在还了解这些偏门的知识。
陆凡打着哈哈，连忙敷衍了过去，“我之前去超声科实习了一个月，那里的老师讲的，都是最基础的理论知识。”
作为前世在心内科重症监护室工作了很多年的心内科医生，熟练使用心脏超声机器是一个必不可少的技能。
陆凡曾经长时间泡在CCU，一手心脏超声技术那也是炉火纯青的。
当然了，现在的云华市医科大学附属第一医院的心内科连CCU都没有创办，更别说什么超声机器了。
林雨曦皱了皱眉头，“我们的轮转计划都是一样的吧，我都没去过超声科，你什么时候去的超声科？”
陆凡一顿，摸了摸后脑勺，轻轻咳嗽了一声，“我是以前见习的时候去的，不是现在实习的时候。”
就在这时候，主任李德保的操作已经开始了。
陆凡立刻转移了话题，“快看主任的操作。”
冯希和林雨曦这才把注意力转移到了李德保的身上。
只见李德保将涂了耦合剂的探头放在患者的心脏上。
当然了，放在心脏上的位置也有讲究，最常见的是四个心脏切面位置，分别是左室长轴、短轴，还有三腔心和四腔心的切面。
李德保选择的第一个切面，便是最常规的左心室长轴切面。
每个人切点的具体位置都不一样，李德保稍稍微调了几下，超声屏幕中就出现了左心室长轴的影像图，分别是左心房、主动脉根部、右室流出道等结构。
李德保的手法十分娴熟。
当他测量完左室长轴的数据，立刻皱起了眉头：“左房37mm、室间隔168mm、左室后壁126mm！”
周围的段永刚和徐利听到这个数据，心中都有些惊诧。
李德保主任的测量结果，和超声科医生的测量结果，果然是不一样的！
“但是！”段永刚一顿，看了眼陆凡，继续道，“患者并没有流出道的梗阻！”
这一点，又和陆凡刚才所说的肥厚梗阻性心肌病的诊断相悖！