心血管内科之所以能成为热门内科之一，其原因就在于微创介入手术的开展。
在这个年代，内科在趋于外科化，外科在微创化。
心内科有冠脉、电生理介入手术，消化内科有胃肠镜手术，呼吸科有支气管镜技术，肾内科有肾穿和造瘘手术，这就让有技术操作的科室发展空间更多，区别于传统的内科。
而心内科的冠脉支架的电生理，在这个年代正式高速发展，站在这个风口上，只要不傻的人，都能迎风而起。
……
心内科介入室。
这是陆凡第二次来到心内科的介入手术室。
整个手术室十分简陋，只有一台造影设备，会操作的人也寥寥无几，目前只有主任李德保和副主任徐利有独立手术的资格。
“咦，小陆来了啊！”
段永刚看到了陆凡的到来，立刻就想到了上次动脉穿刺的情景。
他立刻把陆凡招呼到了眼前。
“段主任好。”陆凡很谦虚地打了一声招呼。
“你来打下手啊？”段永刚问道。
“不知道，李主任让我过来的。”
陆凡话音刚落，李德保的声音就传了过来，“小陆，赶紧洗手穿手术衣！”
“哦，来了！”
陆凡眉头微微一挑，他没想到李德保还真是要把他带上台。
电生理和冠脉介入不同，造影剂使用很少，对人体伤害较小，因此陆凡是可以上台学习的。
而冠脉介入手术，造影剂使用量大，一般默认没有生育的医生最好不要上台。
段永刚也是惊讶地看着陆凡去洗手的背影，他原以为李德保已经很高看陆凡了，没想到居然直接让他去上手术台？
要知道，无论在任何一个科室，终究是靠技术说话。
技术如何得来，除了靠自己学习，更重要的是领路人，靠老一辈的传承。
能得到李德保主任的看重，在云华市的心血管领域，那前途肯定是一片光明的！
“小陆，这台手术我主刀，徐利一助，你来当二助，主要是来看看我们心内科手术如何做。”
李德保已然把陆凡看成了是自己的学生。
“好的，谢谢李主任。”陆凡轻声道。
这事儿要放在其他任何学生的身上，那肯定是欣喜若狂。
但是对于陆凡来说，说夸张点儿，他闭着眼睛都能做完普通的室上速消融手术。
“了解过室上速消融手术吗？”李德保又问了一句。
陆凡自然是点点头。
“室上速，简单来讲，就是心脏电生理传导系统中多出了一条捷径，就相当于心脏短路了。”
“电传导一直走小路的捷径，而不走正常的大道，这就会导致心率越来越快。”
“普通人的心率在每分钟60-100次左右，而室上速的患者心率可以达到每分钟160次，甚至是200次以上！”
“所谓的室上速消融手术，其原理说起来很简单，就是在心脏中找到这条捷径，并且将其打掉，那么就能终止室上速的发作。”
说起来很简单 ，但是在实际操作中，如何找到这条捷径，如何消融掉，那就是不是说起来那么简单了。
听完陆凡的解释，李德保眼前再次一亮，“没想到你不仅能理解，还能通俗易懂的描述出来，就凭借这一点，那就是不一般！”
李德保朝陆凡伸出了大拇指。
现在陆凡好像在他眼中有一层光环了，不管是干啥，那都是值得被称赞的。
陆凡被夸得也有些不太好意思了。
前世，他都是被pua的那个人，哪里听过这一连串的彩虹屁啊！
“行吧，话不多说，我们开始吧。”
随着李德保的一声令下，室上速消融手术正式开始。
……
徐利早就做好了准备，他立刻给患者的术区进行消毒。
术区一般都选择了股静脉，也就是在大腿根处的血管，和股动脉伴行。
整个手术分为四大环节，电生理检查、标测、消融治疗、电生理复查等。
对插入的股静脉进行消毒完毕之后，徐利开始使用局麻药物进行局部麻醉。
“李主任，麻醉好了，今天来穿刺？。”
徐利的动作很麻利，看到出平时的手术量不少。
“还是我来吧。”李德保摇摇头，上前一步，接替了徐利的位置。
他接着通过穿刺针，开始进行穿刺患者的股静脉。
这一步，通常是由助手完成。
但是今天李德保决定在陆凡面前展示整个手术过程，因此决定自己亲自动手。
股静脉的穿刺十分简单，一般是在腹股沟皱褶处，先触及股动脉搏动，在其内侧05-1m处为穿刺点，也就是股静脉。
通过回流血液的颜色、压力，就可以判断穿刺的血管是动脉还是静脉。
穿刺成功，置入鞘管之后，李德保便开始顺着将电生理检查导管通过血管插入心腔。
这边是整个手术的第一步，利用电生理标测导管采集患者的心电信号，让毕业描记心脏不同部位的电活动，与此同时，发放微弱的电刺激来诱发心律失常。
诱发心律失常的方式有很多，除了常规的物理方法，通常还需要可以用药物如异丙肾上腺素进行诱发。
诱发出患者的心律失常之后，明确了心动过速诊断，随后才能进行下一步的标测。
在这个过程中，陆凡注意到了一点。
这个介入室的机器居然是二维射频消融的系统，而不是十几年后比较普及的三维标测系统。
一时间，陆凡还真有些看不懂李德保的操作。
二维的操作系统，顾名思义，图像是在二维操作平面上，需要患者更好的空间想象能力，这个操作系统只能进行一些简单的室上速消融。
对于一些高难度的消融手术，术者往往会忘记之前标测消融的位置，导致术后室上速复发的几率很高！
而三维标测系统，对心脏结构结构进行了三维重建，对于标测和消融的地方进行了精准定位，极大降低了手术的风险和难度。
在十几年后，三维标测系统已经逐渐在国内普及，造福了广大的患者。
但是让陆凡一直耿耿于怀的，那就是市面上流行的三维消融系统，基本都是国外的，包括包括美国强生公司的Carto系统，美国圣犹达公司的Ensite系统，美国美敦力公司的Loalisa系统，以及后续上市的美国波科公司的Rhythmia系统。
全部都是老美的，基本上垄断了这个行业！
陆凡每每想到这里，内心都有些哀叹。
国内不是没有类似的技术，只不过等到发觉三维标测系统重要性的时候，已经错过了最佳发展期，并且美国公司都申请了专利，在专利保护期内，国内的那些公司也没有太多的办法。
而现在上天给了陆凡一个机会，他重生回来了。
“老美垄断的局面，是要有所改变了！”