介入手术台上。
李德保现在是主刀医生，他主导了整个患者的心律失常消融过程。
这种心律失常消融治疗的手术，门槛极高，没有五年以上的学习，连门槛都摸不上，因此在全国范围内，如今会这种电生理介入的术者，也不到千人。
而普通的冠脉介入治疗，通常只需要一到两年的学习，就可以当助手，甚至可以独立完成简单的病变。
所以目前在心内科介入室里，电生理手术大部分都是李德保在操作，徐利的任务则是打下手，而陆凡只是“干瞪眼”。
至于段永刚，则是场外观众。
陆凡还是头一次看到这种较为落后的二维消融技术，整个过程对于他来说，都是比较新奇的。
而他也发现了二维消融的很多缺点，二维消融不能显示心脏结构结果，记忆功能有限，更不能显示导管的三维位置，只能依靠术者的记忆能力去分辨对应的时间电位顺序。
这也是二维消融最大的问题——信息分离！
一旦术者记忆力稍有偏差，极有可能导致消融的失败。
碰到简单的室上速消融倒还好，如果碰到了复杂的房速、房扑或者房颤的消融，那二维消融的缺点就暴露无疑。
好在李德保的经验十分的丰富，比较顺利的找到了室上速起源点，并且进行了消融。
消融之后，再用药物诱发心律失常，心电图并没有出现室上速，这就意味着消融的初步成功。
至于为什么说初步成功，因为有一定比例的患者，在术后会复发，或者有少量的并发症，这些都需要进行术后的随访观察。
……
“看完整台介入手术，你感觉怎么样？”
李德保笑着脱下手术服，看向一旁的陆凡。
陆凡发自内心的称赞道：“李主任，您的记忆力真好，这种二维消融技术很难学吧。”
李德保听到陆凡的称赞，脸上的笑容更盛了，“哎，我们现在年龄都大了，以后这种手术啊，都要靠你们年轻人来做！”
“等你以后入科了，多看多学，尽量早点能够独立。”
一旁的段永刚听到这话，心中惊叹不已。
李主任这是要把陆凡提前招纳到科室了？
而且还允诺教他电生理的手术，居然如此看重一个住院医师，段永刚还是头一次碰到这种事情。
但是当事人陆凡听到李德保的话，只能是缓缓点点头。
他内心是无奈不已啊！
幸好是快要出科了，要是继续待下去，李德保可能就直接把他当成自己科室的人了。
不过，想到了刚刚的二维标测系统，陆凡还是疑惑问道：“李主任，现在的消融系统都是二维的吗？有三维的吗？”
这话一出，一旁的徐利和段永刚都是紧皱眉头。
二维和三维？这是什么意思？又有什么区别？
消融系统难道还有别的系统，这是他们之前都没有听说过的。
在场的，唯有李德保是眉头一挑，惊诧道：“小陆，你还知道三维的消融系统吗？”
陆凡心中一疙瘩，看来这次是他唐突了，看这样子，科室的这些主任和副主任们，貌似都不太了解三维消融系统。
“那个……在网上看过，具体的我也不太清楚。”陆凡只能含糊的敷衍过去。
李德保微微一顿，看了眼身后的二维系统，随后便道：“目前国内主流的还是二流标测系统，不过国外这些年已经用了三维消融标测系统，国内只有顶级的几个医院有机器可以完成三维标测，我们这种市级三甲医院，暂时还买不起三维的机器。”
“主任，三维和二维有啥不一样嘛？”段永刚道，“我倒是觉得现在的二维系统已经很好了。”
李德保却是摇摇头：“我没用三维系统，没有什么经验，不过根据国外的手术资料，三维标测系统可以用于更多复杂的心律失常。”
“像我今天的这个心律失常，标测的点只有两三个，但是负责的房颤需要标测的点，那就很多很多了。”
“单靠我们术者来记忆，那是根本不可能完成的事情。”
这时候，陆凡也补充了一句，“而且三维的标测系统不是用X线，而是通过电磁场进行三维重建，基本上是零辐射的手术。”
“电磁场？”段永刚一愣，诧异地看了眼陆凡，“小陆，你这都知道啊？”
陆凡摸了摸后脑勺，笑了笑，“我也就知道这么多了，其他的都不清楚。”
李德保狐疑地看了眼陆凡，他有些不太相信陆凡这话，但是见陆凡没继续说了，他便作罢。
这时候，徐利也说道：“现在的标测系统都是国外垄断了，小医院根本买不起，我们现在想从二维过渡到三维，估计还等很多年了。”
这话倒是没错，国内现代医学发展的势头很猛，但是实际上发展的时间很短，很多高精尖的技术都在国外，特别是像这种高端的仪器，很多都是被国外给垄断了。
根据刚才李德保的描述，国外开始应用了三维消融标测系统，国内只有顶级医院才有，而且都是国外的品牌。
陆凡内心已经有了决断，锁定了电生理三维标测系统！
……
介入手术结束。
器械商包了午餐，这也是心内科手术室另一个隐藏福利。
每餐饭基本上都不用愁了，都有各种各样的器械商来送餐。
这种现象等到心内科介入的器械全部都集采之后，才会有所改善。
手术做完了，剩下的便是对患者的观察。
就如同最开始陆凡说的那样，室上速消融掉了，如果患者没有黑蒙的症状，那就证明患者的心动过缓同时被改善了，就不需要植入心脏起搏器。
如果患者仍然有头晕、黑蒙的情况发生，那心脏起搏器的植入是不可避免的。
整个心内科，所有人都在默默关注着患者的预后。
当然了，陆凡也不例外。
除了关注这个患者的病情外，他在从心内科轮转出去的前一天，来到了医院的科教科。
今天他只有一个目的，那就是请假！