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第219章 数据服人

    培训班的实操考核现场,气氛突然僵住了。

    周红梅俯身检查病人腿上的针,「别克医生,你刚才取的足三里穴,位置偏差了一寸半。」

    哈萨克族村医别克站起身,近一米九的个头让他在人群中格外显眼。

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    他抹了把络腮胡,声音洪亮:「周老师,我在牧区扎针十五年,从来都是这麽找穴位的,病人也都说好。」

    围观的学员们窃窃私语。

    别克是培训班里年纪最大丶经验最丰富的村医,在牧区威望很高。

    现在他公然质疑教材标准,这让其他学员都捏了把汗。

    周红梅没有马上反驳,她指着教材上的解剖图:「你看,标准定位是犊鼻穴下三寸,胫骨外侧一横指。

    你刚才扎的位置靠外了两指,深度也不够。」

    「教材是教材,实际是实际。」

    别克不以为然,「牧民常年骑马,腿部肌肉发达,按书本定位根本扎不到位。我有我的经验!」

    两人的对话很快变成了争论。

    别克坚持自己「凭手感丶凭经验」的取穴方法更实用;周红梅则强调标准化操作的科学性和可重复性。

    阿依古丽想打圆场:「别克大哥,周老师的意思是……」

    「我知道周老师的意思,」

    别克打断她,转向周红梅,语气缓和了些但立场不改,「周老师,我尊重您。

    但草原上的病和城里的病不一样,我们医生也不一样。」

    考核暂时中断。

    周红梅看着别克倔强的背影,意识到这不是简单的教学分歧,而是两种医疗观念的碰撞。

    当晚,周红梅敲响了别克宿舍的门。

    别克有些意外,还是请她进了屋。

    房间简陋,桌上摊着几本翻旧的医学书,还有一堆手写病历。

    「别克医生,我们没必要争对错。」

    周红梅开门见山,「我想做个实验,用实际结果说话。」

    「什麽实验?」

    「你给我你的经验取穴法,我用教材的标准取穴法,咱们找一批同样的病人,对比治疗效果。」

    别克眼睛一亮:「这个好,让事实说话。」

    周红梅接着说:「就选风湿病患者吧,牧区常见病,症状容易观察和评估。」

    别克一拍大腿:「我正想说这个。我们牧区风湿病人最多,我有十几个老病号。」

    周红梅已经有了计划,「那就再多找一些,凑够三十人,你治一半,我治一半。

    治疗三次后,让第三方评估效果。」

    别克笑了,露出一口白牙:「周老师,您不怕输给我这个土医生?」

    「如果您的经验法真的更好,那是我该向您学习。」周红梅真诚地说。

    消息传开,培训班炸了锅。

    学员们没想到一次考核争议会演变成公开比试。

    有人支持别克,认为实践经验比书本重要;也有人支持周红梅,觉得医学必须标准化。

    阿依古丽担心的找到周红梅:「老师,万一结果……」

    周红梅平静地说:「医学只看疗效,如果别克的方法确实有效,我们该做的是研究为什麽有效,而不是固执己见。」

    接下来一周,别克和周红梅各自忙碌。

    别克挑选了十五名风湿病患者,都是他熟悉的牧民;周红梅选了另外十五名,症状与别克组的患者相似。

    治疗开始了。

    别克的方法果然与教材不同。

    他取穴时不用尺子量,而是用手指比划,有时还让病人活动关节,在肌肉收缩处下针。

    下针角度丶深度也常常与标准操作不同。

     别克一边治疗一边对围观的学员解释:「风湿病根在寒湿,我取穴偏重阳经,用针深,得气强,才能驱寒。」

    周红梅则严格按照教材操作。

    她用量尺确定位置,用笔标记,下针深度丶角度丶留针时间都按标准来。

    她也向学员解释:「标准化确保每次治疗的可重复性,今天有效,明天有效,其他医生用同样的方法也有效。」

    阿依古丽主动承担了记录工作,详细记录每位患者的症状变化。

    买买提和叶尔肯则负责部分患者的随访。

    第一次治疗后,别克组有三名患者反映疼痛明显减轻;周红梅组有两名。

    别克颇为得意:「看吧,经验有用!」

    周红梅只是笑笑:「三次治疗后再看。」

    第二次治疗后,情况开始变化。

    别克组起初有效的三名患者中,有一人症状反覆;周红梅组的两名患者则持续改善,还多了两名新见效的。

    别克皱起眉头,但没说什麽。

    第三次治疗结束后,阿依古丽拿出了统计数据。

    三十名患者,由买买提和叶尔肯进行盲法评估,他们不知道哪位患者是哪组治疗的,只根据症状改善程度打分。

    结果让所有人屏住呼吸。

    周红梅的「标准取穴法」组:显着改善11人,部分改善2人,无效2人,有效率86.7%。

    别克的「经验取穴法」组:显着改善4人,部分改善2人,无效9人,有效率40%。

    别克盯着那两张统计表,久久不语。

    「怎麽会……」

    他喃喃自语:「我治风湿病十几年,牧民都说有效啊。」

    周红梅走到他身边,轻声问:「别克医生,您回忆一下,您用经验法治疗有效的病人,后来症状有没有反覆?

    无效的病人,您是怎麽解释的?」

    别克愣住,陷入回忆。

    过了一会儿,他才缓缓开口:「有效的……有的会复发,我以为是他们又受寒了。

    无效的,我就说是病太重,或者让他们去城里医院。」

    「那您有没有想过,为什麽有时有效有时无效?」

    别克摇头。

    「因为您的经验法缺乏一致性。」

    周红梅指着统计数据,「这次有效,下次不一定。而标准化的方法,只要诊断准确丶操作规范,效果就是稳定的。」

    她翻开别克的治疗记录:「再看,您自己看看,这五次有效的治疗,取穴位置其实很接近标准定位,误差在一指以内。

    而那九次无效的,误差大多超过两指。」

    别克接过记录本,仔细对照教材上的解剖图,眼睛越瞪越大。

    「我的天……」

    他倒吸一口凉气,「我一直以为我在调整,实际上是我没扎准!」

    围观的学员们恍然大悟。

    周红梅面向所有学员,「所以标准化不是死板,而是在大量实践基础上总结出的最优方案。

    它确保任何一个合格的医生,都能达到基本的治疗效果。」

    别克沉默了整整一分钟。

    突然,他大步走到周红梅面前,这个高大的哈萨克汉子右手抚胸,微微躬身。

    「红梅老师,我错了。」

    周红梅连忙扶他:「别克医生,您的经验依然宝贵,只是需要与标准结合……」

    「不,我要从头学起。

    我要学那种能说理的中医,为什麽这个穴位在这里?

    为什麽这个角度?为什麽这个深度?

    我要知其然,还要知其所以然。」

    教室里响起热烈的掌声。

    考核结束后,别克没有离开。