段永刚做完Allen试验之后，瞄了眼陆凡，他觉得这个声音有些耳熟啊！
那天在抢救的时候，提醒那个病人是尖端扭转型室速的，是不是也是他？
不过，现在时间紧急，可由不得段永刚多想了。
做完Allen试验之后的段永刚，也顺利找到了穿刺的最佳点，这让陆凡放心了下来。
在摸清患者的血管走行后，段永刚在皮下少量注射麻药麻醉，于皮下打个小皮丘，就是书上的常说的“橘皮样”。
看到段永刚的操作，陆凡心中微微叹了口气，“哎，这麻药打多了啊！”
在很多微创介入手术的时候，并不是说麻醉药越多越好。
当麻醉药剂量过大后，桡动脉可能摸不清了，反而会增加穿刺的难度。
麻醉目的是，麻醉皮肤和皮下组织，只要有利于减少穿刺和切皮小口时的疼痛就行了。
很多时候，过犹不及啊！
……
麻醉过后，便是血管穿刺了。
穿刺方法，大体上分为单壁穿透法和对侧壁穿透法。
单壁穿刺方法采用空心钢针，常用 Cordis穿刺针宜靠血管的近心端处。
选择动脉血管较直的那一段进行穿刺，穿刺时见缓慢回血后，此时立即停针！
再送入直头的软金属导丝，在整个穿刺过程中，穿刺针的方向和桡动脉走行一致，穿刺针和皮肤的角度一般为30°~45°。
比较小的穿刺角度，是有利于导丝的送入。
而对侧壁穿透法操作，适用于带鞘管穿刺针。
在穿刺针穿透前壁回血后，带鞘及针继续向前推进，大概在05m左右，刺透患者的动脉血管，然后再撤出针芯，缓慢回撤针的外鞘管。
当针外鞘内可看到少量的回血，则表示穿刺针已经部分退入动脉腔内。
更为缓慢的退针鞘，当看到回血明显加速或者喷血，就立即停止后撤，送入导丝。
至于段永刚使用的穿刺手法，陆凡一时间还真没体会出来。
他用的是带鞘管穿刺针，但却使用单壁穿刺方法。
这根本就是自相矛盾的啊！
整个操作过程，看得陆凡也是头皮发麻啊！
他真的想代替段永刚，自己上台穿刺得了。
但是，他现在的身份只是一个实习医生啊！
这又不是或者电视剧里，实习生可以做什么高难度的操作。
现实世界里，实习生最多是在手术台旁边拉钩、扶镜子，真正的上手术，那真是想都别想啊！
此时，陆凡只期待着徐利早点儿回来！
此时，段永刚的手指头都有些发麻了。
“那个……你叫陆凡是吧？”段永刚突然出声道。
陆凡点点头，“是的，段老师。”
“你先帮我扶一下穿刺针，我感觉手有些酸了。”段永刚小声道。
“好。”
陆凡正在想着如何能够上手呢，这真是天赐良机！
他立刻上前，站在段永刚身边，扶住了穿刺针。
段永刚则是稍稍放松之后，继续尝试着穿刺。
可是穿刺针始终没有回血，这就意味着穿刺的失败。
“陆凡，你再帮我拿一下穿刺针，我需要再摸一下患者脉搏。”段永刚满头大汗，“这个患者的脉搏太微弱了，血管条件也不好……”
这是还在嘴硬啊！
陆凡点点头，只不过，此时他脑海中灵光一闪，已然有了主意。
就在他从段永刚手上接过穿刺针的时候，他轻轻调正角度，稍稍用力，穿刺针直直的扎向患者的桡动脉。
这个操作在段永刚看来，是两人交接的失误！
“哎呦，糟了！”
段永刚惊呼一声，正想责骂陆凡的不小心，但是看向穿刺针的时候，却发现其中已经回血了！
有回血，那就代表着穿刺进入了血管。
穿刺成功了！
对于段永刚来说，这真是有心栽花花不开，无心插柳柳成荫！
“我靠，穿刺……成功了！”
段永刚面色一喜，根本来不及责怪陆凡，立刻扯出针芯，开始送入导丝。
陆凡站在一旁，真是松了口气。
要不是他急中生智，以段永刚现在的水平，想要成功穿刺，那是根本不可能的事情啊！
穿刺成功之后，接下来进入导丝的过程就很简单了。
但是，这对于陆凡来说很简单的过程，在段永刚这里又卡壳了。
陆凡看到段永刚把导丝送入一半，立刻就停止了手中的操作。
在时间如此紧迫的心梗手术当中，这种耽误时间的操作，是不应该有的。
“老师，出现什么问题了吗？”陆凡疑惑地看向段永刚。
“我感觉有些阻力，不敢深入了。”段永刚也没有逞强，“我们还是等徐主任过来吧。”
此时，即便是陆凡想要继续帮忙，也没有其他什么好的理由了。
只能等了！
正在这时候，在所有人的期盼当中，徐利终于是回来了。
……
“说了老半天，患者家属终于同意了。”在护士的帮助下，徐利套上了手术衣，当他看向台上的患者，神色十分惊诧地询问道：“老段，你穿刺成功了？”
对于段永刚的水平，他是很了解的。
平时普通的平诊的手术，让他慢慢穿刺桡动脉，那还是可行的。
但是对于这种急诊科的手术，他不紧张就不错了，怎么穿刺得这么快？
这甚至都开始进入送导丝的步骤了！
“今天运气好……”段永刚笑了笑，“我总不能每次都等着你来穿刺吧。”
“怎么不进导丝了？”徐利没有在意穿刺的问题了，稍稍上前，站住了手术台中心的位置。
“我感觉送入有些阻力，就不敢进了。 ”
“好，我来吧。”
徐利的手术熟练度明显就要高出段永刚几个层次。
他接手导丝之后，稍稍调整了几个角度，便迅速将导丝送入了。
“老徐，还是你厉害啊，一下子就把导丝送进去了。”段永刚道。
“你今天也不错，提前穿刺好了，节省了很多时间。”徐利一笑。
两人开始了商业互吹，这让陆凡扶额轻叹，病床上的患者什么情况都没搞清楚啊！