风湿免疫科的门诊室里。
当老太太听到自己女儿说出口干、舌干的时候,就知道她这是有预谋的来门诊。
根本就不是来看什么腿痛的,而是来看她的“口干、舌干”。
不过来都来了,她就只能乖乖坐下来,等着医生的查看和询问。
“口干、舌干是吧。”老医生带着老花眼镜,看了眼老太太,“能不能具体说一下,什么时候开始出现的症状,干到什么程度?”
“大概有两三年的时间吧。”老太太想了想,“具体干到什么程度,这个我不太好说,就是总感觉要喝水,一会儿不喝水,就觉得干。吃一些硬东西,一定要喝水才能吃下去。对了,还有晚上渴了也要起床喝水。总之,一两个小时不喝水,我就感觉有些渴得慌。”
“那除了口干、舌干,还有没有其他的地方干,比如说鼻子干,眼睛干这些?”老医生继续道,“有没有过角膜炎?”
“有!”老太太点点头,“我现在很少流眼泪,也没鼻涕,就像整个人都干巴了。”
老医生闻言,点点头,随后看向一旁的两个年轻的医生,“你们仔细听,这些症状应该都是很典型的,你们可要用心记下来,病历里也要写出来,千万不要遗漏了。”
两个年轻医生均是点点头,随即在自己随身携带的小本子上记下来了。
“好,那我继续问。”老医生再次看向眼前老太太。
这让老太太更加迷糊了,难道正如陆医生所说的吗,她的口干、舌干,真的有什么毛病吗?
“把嘴巴张口。”老医生提醒道。
老太太虽然不明所以,但还是配合着张开了嘴。
老医生凑上前,仔细端详了一番,随后便对身旁的年轻医生道:“你们两个仔细看看患者牙齿,这也是很典型的猖獗齿,说到现在,你们心中应该差不多能有一个印象诊断了吧?”
其中一个年轻医生立刻点点头:“老师您说的,应该是干燥综合征吧?”
老医生笑着点点头:“对,脑筋转得挺快的。从患者目前已有的症状来看,我们首要怀疑的诊断就是干燥综合征,但这只是怀疑,为了确诊,我们还需要进一步的检查。”
患者女儿和老太太是两脸懵逼的状态。
患者女儿没想到陆凡医生说得还真是对的,因为陆凡在纸上写下了“风湿免疫科”以及“干燥综合征”两行小字,和现在风湿免疫医生说的是一模一样的。
老太太没想到的是自己的“口干、舌干”还真是有病?!
接下来,老医生又问了好几个问题。
老太太除了口干、舌干,还有舌面粗糙、干裂,有反复的腮腺炎等等临床表现。
除了这些以外,还有其他的伴随症状,诸如关节疼痛、四肢末梢感觉异常等等,所有的临床症状似乎都指向了一个诊断,那就是干燥综合征!
“住院吧。”风湿免疫科的坐诊老医生示意年轻医生给老太太开一张住院证,“需要进一步检查,确诊到底是不是干燥综合征。”
“医生,可是我妈刚今天上午刚出院。”患者女儿道,“她因为高血压、低血钾在心内科刚出院,再住院的话……”
“那你也得住院做进一步检查,想要确诊干燥综合征,需要查血,一旦确诊,要马上接受治疗的。”老医生缓缓道。
一个年轻医生正在写门诊病历,另一个年轻医生则是开好了住院证。
“妈,我们还是住院吧!”患者女儿看向身旁的老太太,“我把下午回家的车票退掉,反正我假期还有几天的时间,我陪你再查一查,现在发现了问题,也不急着出院嘛 。”
老太太先是皱了皱眉头,随后看向老医生,“医生,你说的这个什么干燥综合症和低钾血症有没有关系啊?”
老医生闻言,笑了笑,又看向自己的两个年轻医生,“你们谁知道这两个疾病之间的关系?”
“老师,我知道!”其中一个年轻医生立刻道,“干燥综合征可能会导致肾小管酸中毒,它主要是累及远端肾小管,造成I型肾小管酸中毒,从而引起低血钾性肌肉麻痹。严重的患者可能会出现肾钙化、肾结石以及软骨病。近端肾小管的损伤可能比较少见……”
“嗯,回答得很好!”老医生笑着点点头,“你的基础知识还不错嘛。”
说完这话,老医生再次看向老太太,“你应该听见了吧,干燥综合症是可以导致低钾血症的,所以你这个病,说到底可能都是因为干燥综合症引起的,你说你现在需不需要住院呢?”
说罢,老太太缓缓点头,心中已然做出了决断,“好,我继续住院!”
一旁的患者女儿同样是松了口气,辗转求医多年的低钾血症,在今天终于是有了一丝解决的希望。
这还得多亏了陆凡医生啊!
……
话说心内科医生办公室里。
陆凡还不知道患者女儿带着老太太去了风湿免疫科看病,并且还再次住院了,只不过这次住的是风湿免疫科。
正如同刚才在风湿免疫科门诊中出现的那样,陆凡想到的同样是“干燥综合征”!
患者之前每次都在心内科住院,心内科医生都下意识忽略了风湿免疫科的疾病,所以低钾血症的病因一直都没有找到。
在科室忙碌了一上午,陆凡收治了两个冠心病的患者,然后就下班了。
今天中午他和冯希一起去了食堂吃饭。
最近几乎都在餐馆吃的,偶尔也要换一个口味。
叮叮叮~
吃饭的时候,陆凡的QQ群聊消息又响了起来。
“又是翻译交流群的消息?”
他皱了皱眉头,还是打开了群聊。
麻雀:“紧急任务!紧急任务!紧急任务!”
麻雀:“要求6小时内翻译一篇高难度论文,符合翻译要求,这单薪水2000!限三人参加!先到先得!过期不候!”
相同的消息,在群里刷了三遍。
可是等了大半天的时间,没有一人回复他。